1.准备工作(15分) (1) 携用物至床旁,查对床号、姓名,必要时解释 (2) 挂消毒液瓶于患者床旁 (3) 接通电源,打开开关,调节负压,检查吸引器的性能,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅,关上开关 (4) 洗手 2.吸痰(43分) (1)检查患者口腔,取下活动义齿(口述) (2)将患者的头转向护士,帮助昏迷患者张开(口述) (3)戴手套,连接吸痰管,打开开关,试吸是否通畅,关上开关 (4)一手持吸痰管末端,一手持吸痰管前端轻轻插入口腔咽喉部,踩动吸引器脚踏开关,吸净咽部分泌物,再吸深部分泌物 (5)吸痰动作轻柔,由深部左右旋转,边吸边上提,吸净痰液并随时擦净喷出的分泌物 (6)痰液粘稠时可扣拍胸背(口述) (7)更换吸痰管,重复吸痰动作(口述) (8)吸痰后用纱布擦净患者面部 (9)关好开关,取下吸痰管置污物袋内,将吸引管插入消毒瓶备用 3.观察(6分) (1) 观察患者的面色、呼吸是否改善,口腔黏膜有无损伤(口述) (2) 观察吸出物的颜色、性状和量(口述) 4.协助患者取舒适卧位,整理床单位 5.清理用物,洗手 6.记录吸痰情况(口述) |