6月12日护理学院安排侯艳、董蕾两位青年教师，到长沙参加“全国医学院校MOOC(慕课)与医学教育研讨会”，通过中山大学王庭槐教授、中南大学湘雅医学院的何国平教授、四川大学华西医学院卿平老师的讲解，会后与参会高校老师进行交流学习，让我们对MOOC(慕课)教学法有了深刻的认识，感受颇深，现从以下几个方面谈谈我的感受：

一、 MOOC(慕课)的起源、发展及关联注意学习

从2012年，Harvard、Stanford、MIT等名校掀起了MOOC(慕课)热潮，给21世纪的教育带来了一场划时代、颠覆性的革命。

MOOC(慕课)术语是2008年，由加拿大学者戴夫 科米尔和不赖恩 亚历山大提出的，M-Massive大规模的、O-ope开放、O-Online在线、C-Courses课程，就是没有门槛，大规模的开放式网络在线学习，MOOC(慕课)是教育史上的第二次革命。

2011年美国斯坦福出现第一个MOOC(慕课)平台；2012年哈佛、麻省；2013年世界各国纷纷推出了自己的MOOC(慕课)平台，我国2013年由清华大学推出，2014年中国医学教育MMOOC(慕课)成立。

MOOC(慕课)关联主义学习理论由2008年，加拿大学者开设，它是数字时代的一种学习理念，其主要观点就是，信息是节点、知识是连接、理解是网络的突出特性、学习者通过“路径寻找”和“意义构建”对知识领域进行探索和协商。

二、MOOC(慕课)的教学特征

MOOC(慕课)是一种课堂模式，有较完善的课程结构，包括明确的课程目标、课程协调人、讨论话题、课程进度、时间安排、课后作业、考核、师生互动、生生互动环节、及时反馈系统；MOOC(慕课)将知识传授课程放到教室外，可以说是翻转课堂，课外自主学习，提出问题，课内完成作业讨论交流，打破传统课堂先教后练，课内讲授课外练习的学习模式。从以教师为中心真正转变为以学生为中心，增加了学生和教师之间的互动和个性化的接触时间，创造了让学生对自己学习负责的环境，帮助老师成为学生身边的“教练”，而不是在讲台上的“圣人”。开放式教学模式没有时间、人数、地点的限制，资源开放，通过网络平台真正让学生自主学习，将课程被切分成知识点，录制成“微课程”，将许多个小问题穿插其中连贯而成，就像游戏里的通关设置。课前学生通过平台观看微视频10分钟；课堂上将问题、作业和老师共同讨论，也可通过个人测试、小组测试的形式，帮助学生系统掌握理论知识，课下在线检测学生的理解程度，在线互评。这种模式其优势就是能够因材施教，可以了解到每一位学生的学习效果，10分钟微视频可以防止学生“走神”现象的发生，帮助学生保持注意力，提高学习效率。在线练习，差生是差的积累形成的，用练习来消除这种积累。而教师可以从后台评估检测系统知道每一位学生看了什么内容、看了几遍、多长时间、作业怎么样。通过这种辩证教学模式，批判性思维和逻辑性讨论对课程材料进行辨证地评估，针对实际问题提出自己想法和解决方案，达到对所学知识的进一步理解和应用的目的。

三、MOOC(慕课)在护理教育中的应用

传统护理教育模式特点多已接收模式，本质上属于教师为中心的教学模式

传统护理教学模式的问题：

① 教学性形式机械：教师讲授为主，学生习惯于接受、继承知识。无论是教室还是病房，除了听教师讲课就是看教师操作，处处以教师为中心。

② 教学内容单一：护理课堂内容多限于知识的讲解，实习内容与教学内容相似，教学内容偏旧，学生知识结构和能力结构不合理，护理思维局限。

③教师观念滞后：强调学生的任务就是要消化、理解教师所讲授的知识讨论互动学习较少，把学生当作灌输对象。

④忽略学生的认识主体作用：学生缺乏评判性思维能力，绝大部分学生逐渐养成不爱问“为什么”形成一种盲目崇拜书本和老师的思想。

基于MOOC(慕课)的医学教育模式，护生应应用MOOC(慕课)的自主学习模式，在课前浏览护理学专业课程内容与安排，获取教师在学习网站提供的各类学习资料，包括课程及操作的文档、视频；在课中，进行积极讨论与交流，学会提出问题，学会从大量医学信息过滤知识；在课后制作个人学习资料，如音频视频等，进行分享，充分利用社会化网络工具，如微博、博客、社交网站的开展互动学习，建立学习网络，充分利用开放实验室，积极练习操作并分享心得，定期参加教学医院实习计划。

今后护理教师基于MOOC(慕课)所设计的翻转课堂模式开展教学，与传统课堂教学不通，更多的是扮演课程发起人和协调角色，而非课堂主导者；设定学习主题、安排医学专家互动、推荐学习资料，促进分享和协作；使用“MOOC(慕课)”的优质在线资源，与自己的护理教学相结合，设计混合学习方法；指导学生课下进行视频内容的学习、练习操作与交流心得，课堂上进行护理专业学习内容的重点分析、知识总结，解决学生存在的问题，解答护理叫做中存在的问题，进行反馈和评价；增强了师生交流与个性化沟通，提高了学生的学习兴趣与成效。

MOOC(慕课)首先给大学教师们敲响了一个警钟——失去知识垄断性的教师们职业生涯怎么过？我的建议是应该切实转变角色，从单纯的讲师变成“教练”，能够为学生提供个性化指导。或者说，教师要将传统的指令性教学变成建设性学习服务。

与大学流行的全程MOOC(慕课)不同，美国许多中小学采用“翻转课堂”模式，让学生课前在网上观看教学视频，这样老师就可以在面对面课堂上集中答疑和讨论问题。此类网上、网下学习活动相结合的“混合学习”倒是值得大学去大力推广的。

对于广大教师而言，要做好准备迎接信息化教育的挑战。首先要转变观念，认识到自己已经不是学生的权威知识源；二是转换角色，从单纯的知识传授者变为导学者、助学者、促学者、评学者；三是发展信息化教学能力，能够在网络环境中开展有效教学与进行协同知识创新。

护理学院

二〇一四年六月